Что такое ДМС и зачем он нужен

Содержание

1. ДМС - что это такое
2. Чем ДМС отличается от ОМС?
3. Какие преимущества даёт полис ДМС?
4. Что входит в полис ДМС?
5. Кому нужен ДМС?
6. Как оформить ДМС: пошаговая инструкция
7. Сколько стоит ДМС и от чего зависит цена?

Чтобы получить медицинскую помощь, пройти обследование и госпитализацию, в России необходим полис медицинского страхования. Обязательная страховка (ОМС) есть у всех граждан России и легально живущих в стране иностранцев. Но существует ещё и добровольное медицинское страхование (ДМС), которое открывает доступ к большему количеству медицинских услуг.

Подробнее о ДМС

ДМС — добровольное медицинское страхование. Договор необязателен для получения бесплатной помощи и оформляется любым человеком по желанию. Оформить и оплатить добровольную страховку частное лицо может самостоятельно. Её обеспечивают своим сотрудникам и некоторые компании. При рассмотрении вакансий такой страховой полис — одна из причин принять предложение работодателя, ведь с ДМС можно намного лучше заботиться о здоровье:

1. • Выбирать из множества клиник и медицинских услуг.
2. • Пользоваться последними достижениями медицины.
3. • Проходить обследование и лечение с комфортом.
4. • Получать помощь, на которую без добровольной страховки пришлось бы ждать квоту.

Многое из этого покрывает страховая компания в рамках выбранной клиентом программы.

Чем ДМС отличается от ОМС?

Оба вида полисов нужны для получения медицинских услуг за счёт страховщика, но между ними есть и различия:

1. • ОМС — это часть социального обеспечения, которым занимается государство. ДМС — коммерческое направление медицинского страхования с расширенными возможностями для пациентов.
2. • Условия ОМС не зависят от состояния здоровья человека, который оформляет полис. При заключении договора о добровольном страховании могут быть ограничения или дополнительные требования к застрахованному.
3. • По ОМС предлагается стандарт медицинской помощи для всех пациентов, независимо от доходов. Добровольное страхование предлагает больше вариантов по количеству услуг, поэтому можно выбирать программы по стоимости.
4. • Для ОМС не существует ограничений по цене лечения, можно сделать, например, дорогую операцию или купить лекарство за несколько миллионов рублей. Правда, нередко приходится долго ждать квоты и оплаты препарата из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования. По ДМС объём помощи лимитирован страховой суммой, которая указывается в договоре.
5. • ОМС финансируют государство, местные органы власти, а также работодатели в обязательном порядке. Добровольную страховку по желанию оплачивает физическое лицо за себя или родственников, а также компания-работодатель за сотрудников.
6. • Договор ОМС работает без ограничений по срокам. Добровольное страхование можно оформить на определённое время, обычно на год.
7. • По ОМС обязаны оказать любую медицинскую помощь в рамках программы обязательного страхования. По страховому полису ДМС предоставляются услуги, которые входят в тариф. Их список может быть больше доступного по ОМС.

Какие преимущества даёт полис ДМС?

Плюсы добровольного медицинского страхования:

1. • Выбор программы медпомощи в соответствии с наполнением. Можно лечиться у врачей нужной специальности, но не платить за услуги, которые не будут использованы.
2. • Возможность быстро получить помощь. Не нужно неделями ждать очереди для записи к врачу или на диагностику, а это может оказаться критически важным для здоровья. Записаться к специалисту можно самостоятельно или через страховую компанию, выбрав удобное время приёма.
3. • Выбор клиники и специалиста. В этом помогает страховая компания. Среди клиник, с которыми работает страховщик, можно выбрать медучреждение, которое входит в вашу программу страхования, самостоятельно.
4. • Лучшее качество услуг. Страховые компании заключают соглашения с высококлассными клиниками, где строгий отбор врачей по квалификации, есть современная аппаратура.
5. • Возможность пользоваться новыми методами лечения и диагностики, обращаться к врачам независимо от места жительства человека. Например, с добровольной страховкой СОГАЗа доступна услуга онлайн-медицины.
6. • Возможность получить лечение, которое не оплатят по обязательному полису. Доступнее становятся некоторые стоматологические услуги, есть программы с высокотехнологичной медицинской помощью.
7. • Психологический комфорт. Не нужно беспокоиться о стоимости обследования и лечения, за всё по полису платит страховая компания. Обращение в хорошую клинику по добровольной страховке означает, что персонал будет вежливым.
8. • Возможность вернуть часть расходов на страховой полис. Если человек оплачивал страховку сам, то имеет право оформить налоговый вычет.

Что входит в полис ДМС?

Обслуживание по полису добровольного страхования чаще всего включает:

1. • приёмы и консультации врачей в поликлинике;
2. • лабораторную диагностику (общие, биохимические и иммунологические исследования, на антитела, онкомаркеры и прочие);
3. • инструментальные исследования (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, МРТ и т. д.);
4. • физиолечение (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук, фонофорез и другие);
5. • восстановительную терапию (массажи, ЛФК, иглотерапия и т. д.);
6. • манипуляции для лечения и диагностики (инъекции, капельницы, малые хирургические вмешательства, аппаратная терапия и другие);
7. • профилактику сезонных инфекций (вакцинация против гриппа);
8. • оформление медицинских документов (выписок, больничных листов, справок, рецептов без льгот).

Все программы компании «СОГАЗ» предлагают клиентам круглосуточные онлайн – консультации профильных врачей. Есть тарифы со стоматологическими услугами, а также диспансерными осмотрами. Можно выбрать программы страхования клиентов от 1 года до 17 лет и от 18 до 70 лет включительно.

Кому нужен ДМС?

1. • важны частные клиники, более комфортные условия, широкий выбор обследований и процедур;
2. • хотите получать медицинскую помощь онлайн;
3. • проходите обследования регулярно и следите за здоровьем;
4. • есть семья и нужно заботиться о близких;
5. • важны расширенные возможности по сравнению с ОМС;
6. • нужно быстрее попадать к профильным врачам;
7. • любите получать несколько мнений от врачей по одному и тому же случаю, посещая разные клиники одновременно.

Компаниям тоже выгодно оформить ДМС для сотрудников. Специалисты, которые чувствуют себя защищёнными, пользуются качественной медициной, более продуктивны в работе. Они реже болеют, быстрее восстанавливаются, благодаря новым методам лечения. Полис ДМС, который оплачивает компания, — ещё одна причина для сотрудника ценить свою работу.

Как оформить ДМС: пошаговая инструкция

Оформить и получить полис добровольного медицинского страхования можно в офисе страховщика. Но удобнее сделать это онлайн на сайте. Нужно выбрать программу, внести личные данные в форму, указать размер франшизы, оплатить страховку. СОГАЗ пришлёт полис на e-mail клиента. Добровольную страховку «СОГАЗ» могут оформить и юридические лица.

Сколько стоит ДМС и от чего зависит цена?

Стоимость ДМС зависит от региона, возраста застрахованного, франшизы и предоставляемых медицинских услуг по выбранной программе.

Самый доступный вариант — базовая программа, по которой получают амбулаторно-поликлиническую помощь и пользуются онлайн-медициной. Клиенты могут сэкономить за счет франшизы, по которой страховая компания возмещает часть расходов. Чем выше процент франшизы, тем меньше стоимость страхового полиса.

С ДМС следить за здоровьем проще и удобнее. Всегда можно выбрать надёжного страховщика и программу, подходящую по условиям и стоимости. Обратитесь в СОГАЗ, чтобы быстро оформить нужный вариант ДМС: онлайн или в удобном офисе.

Вам может быть интересно

Что такое тикающие часики: гинеколог о ранней и поздней беременности «Железо» и гормоны: что происходит с девушками на спорте Риск никогда не равен нулю: зачем оформлять страховку от серьезных болезней