Лишний или избыточный вес и ожирение — это разная степень отклонения от нормальной массы тела, но у обоих состояний есть общие причины и сложности. Что мешает обрести стройную фигуру и почему останавливается стрелка на весах, объяснила диетолог Линда Хасанова.
Содержание
- 1. «Тарелка должна быть чистой»
- 2. Правило «меньше ешь и больше двигайся» не работает
- 3. «Волшебные» таблетки и темпы похудения
«Тарелка должна быть чистой»
Проблемы с избыточным весом и ожирением — это биологическая, психологическая и социальная проблема. Биологический аспект состоит в том, что склонность к ожирению и избыточному весу передается на генетическом уровне. Психологическая сторона проблемы часто проявляется в заедании эмоций, а социальная обусловлена обстановкой, окружением, культурой питания и семейными установками. Разные комбинации этих факторов могут привести к отклонению от нормы.
— Я знаю семью, в которой мама ведет мощную пропаганду здорового питания, но при этом страдает от нарушения пищевого поведения и регулярно сидит на диетах. Получилось так, что ее сын воспринимает правильное питание в ассоциации с постоянными ограничениями и нездоровой худобой. Как итог, он ушел в своего рода протест и получил ожирение, — говорит Линда Хасанова.
Порой причина проблем с избытком килограмм кроется в стереотипах и установках, которые родители прививают детям с детства. Это приводит к тому, что взрослые пациенты не могут сбросить вес, потому что мама или бабушка учила все доедать и «тарелка должна быть чистой». Даже несмотря на то, что они уже на пути к сахарному диабету, инсульту, подагре, артрозу и другим болезням. А иногда дело в эмоциональной привязанности или ностальгии.
— Одна пациентка отказывается убирать из рациона мучное. Выяснилось, что в детстве ее мама часто пекла пирожные и торты, и сейчас выпечка дарит девушке ощущение радости и счастья, близости с мамой. Часто таким пациентам нужна помощь психолога, но не все готовы открываться перед чужим человеком, — рассказывает врач.
Линда Хасанова признается, что психологом иногда выступает сама. Диетолог помогает пациенту разобраться с его эмоциональной тягой к еде и с физиологической частью проблемы. Врач может посоветовать выбирать тарелку меньшего диаметра тем, кто привык все доедать. Либо заменить сладости фруктами. Но лучше всего ориентироваться на сигналы организма о голоде или сытости — это та самая осознанность, которую стремится развить врач в пациентах.
Правило «меньше ешь и больше двигайся» не работает
К сожалению, у многих людей, особенно с лишним весом, сигналы голода и насыщения искажены. Один из способов привести вес в норму — начать контролировать калорийность рациона. Однако длительное необдуманное ограничение может спровоцировать заболевания из-за нехватки энергии и нутриентов. Кроме того, регулярный подсчет калорий часто приводит к другим нарушениям пищевого поведения, срыву, тревоге, злости и подобным эмоциям.
— Калорийность важна: энергия уходит на метаболизм, работу органов, физическую и бытовую активность. Необходимый калораж диетологи подсчитывают по специальным формулам. Если цель — снижение веса, то понадобится дефицит калорий в размере порядка 15-30% от полученного значения. Более серьезные ограничения на долгий период не рекомендуются, — рассказывает врач.
Но и в этом случае не все так просто. Правило «меньше ешь и больше двигайся» в какой-то момент перестает работать. Организм приспосабливается к нехватке калорий и начинает тратить меньше энергии, замедляя метаболизм. Это чревато сонливостью, головокружением, нарушениям памяти, внимания и работы органов.
— Рано или поздно человек выходит в плато: организм замедлился и привык к уменьшенному объему энергии. Если продолжить сокращать калорийность, а к тому же добавить спорт, изможденный организм окажется в еще большем стрессе. Это путь к срыву. Понять, что пошло не так, и скорректировать питание поможет диетолог, — объясняет специалист.
Подсчет калорий в течение короткого времени может быть полезен, чтобы осознать, есть ли превышение нормы, и научиться определять, сколько калорий лежит в тарелке. В долгосрочной перспективе этот опыт пригодится, чтобы сместить внимание с калорийности на качество пищи: добавлять в рацион разные группы продуктов, следить за достаточностью овощей, ограничивать простые углеводы и т. д.
«Волшебные» таблетки и темпы похудения
Чем больше в сравнении с нормой вес, тем вероятнее развитие сопутствующих ожирению заболеваний, в том числе — сахарного диабета. Для его лечения разработаны специальные препараты, однако желающие похудеть принимают их, чтобы избавиться от ожирения.
— Фармакотерапия вторична по сравнению с коррекцией питания и физической активности, но многие пациенты верят в «волшебную таблетку». Да, от препаратов может быть эффект. Вопрос в том, за счет чего он достигается. Некоторые медикаменты подавляют аппетит, но из-за недоедания организм начинает добирать энергию и белок из собственных мышц и органов. А если нет подкрепления БАДами, то начинается нехватка витаминов и прочих элементов. Другие препараты подавляют расщепление и всасывание жиров, но их прием чреват диареей, — объясняет Линда Хасанова.
Таблетки и уколы часто идут в ход, когда нужно быстро похудеть к Новому году, пляжному сезону или корпоративу. По мнению диетолога, такие краткосрочные методы неэффективны и вредны. Качественные долговременные результаты дает правильное питание, возведенное в образ жизни.
— Осознанный человек понимает, что лишний вес — это вопрос не только красоты, но и здоровья. Избыток жировой ткани — это само по себе вяло текущее воспаление, которое ведет к развитию других заболеваний. В здоровом весе человеку комфортно: у него в порядке суставы, спина, в норме показатели холестерина, глюкозы и т.д., — продолжает диетолог.
Здоровый вес пациентов диетолог рассчитывает по специальным формулам. Килограммы уходят у каждого по-своему, но хорошим темпом считается 2−4 кг в месяц. На пути к здоровому телу поможет физическая активность. Растущая мышечная масса сжигает больше энергии, организм приобретает тонус, улучшается самочувствие.
Диетолог подберет сбалансированный рацион, создаст грамотный дефицит калорий и поддержит в трудные периоды. Проконсультироваться с врачом можно онлайн в рамках полиса ДМС «Спроси врача».
Виталия Мартовицкая
