Депутат Госдумы предложил отказаться от решений судов при отказе страховщика в выплате пьяным военнослужащим

Член комитета по безопасности и противодействию коррупции Госдумы РФ Анатолий Выборный предложил отказаться от нормы закона, требующей подтверждения через суд взаимосвязи факта опьянения пострадавших военнослужащих с получением ущерба жизни и здоровью. Им подготовлен законопроект с изменениями в закон о страховании жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним категорий лиц (N52-ФЗ) на эту тему. "Цель законопроекта - исключение установления обстоятельств причинной связи со страховым событием по решению суда", - сказал Выборный агентству.

Согласно действующему закону страховщик освобождается от выплаты, если ущерб жизни и здоровью был получен под влиянием добровольного опьянения (алкогольного, наркотического, токсического). При этом причинно-следственную связь между таким состоянием и получением травмы должен подтвердить суд, чтобы отказ страховщика в выплате был правомерным. Одновременно другой действующей нормой того же закона установлено, что страховая выплата должна быть произведена в течение 15 дней. Страховщики никак не успевают даже при наличии результатов ведомственной экспертизы пройти через судебный процесс и получить необходимое решение суда в отведенный срок.

Страховщики на основании норм закона некоторое время выносили решения об отказах в выплатах на основании собранных ведомствами выплатных документов, но без решения суда. Такую практику использовал "СОГАЗ" (MOEX: SOGP) с 2018 года. Ранее, в ходе выступления в Госдуме исполнительный директор "СОГАЗА" Елена Александрова сообщила, что такие отказы без решений суда квалифицировались органами прокуратуры как нарушения закона. Аналогичные выводы вошли в заключение Счетной палаты по результатам проверки в прошлом году практики ряда страховщиков, работающих по данному закону.

В свою очередь президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Игорь Юргенс напомнил "Интерфаксу", что требования наличия судебного решения в обоснование отказа в выплате и одновременно установленного жесткого срока на организацию выплаты военнослужащим создают правовую коллизию. В любом случае страховая компания оказывается нарушителем положений закона. На устранение этой коллизии направлена инициатива депутатов.

В ВСС считают, что в случае принятия поправки права застрахованных не будут ущемлены. Как правило, выводы о факте опьянения и влиянии этого обстоятельства на получение травмы или иного вреда здоровью пострадавшего делаются на основании экспертиз и выводов ведомственных комиссий, которые занимаются расследованием обстоятельств события.

В СУДАХ НЕ ЖДУТ СТРАХОВЩИКОВ ВОЕННЫХ

Тема обоснования отказов страховщиков по фактам опьянения обсуждалась в прошлом году на площадке экспертного совета по страхованию финансового комитета Госдумы РФ. Кроме того, ВСС направил обращения в Минфин и ЦБ, где говорится о необходимости решения проблемы на законодательном уровне.

Так, в письме ВСС в адрес Минфина (текстом письма располагает "Интерфакс"), в частности, приводится следующая статистика по компании "СОГАЗ" за период с 2018 по 2020 год. Страховщиком за период урегулировано более 60 тыс. страховых случаев по закону о страховании военнослужащих, из них вынесено решение об отказе в выплате по 1,29 тыс. событиям - 2% от общего числа выплат. В то же время в категории отказов 180 случаев приходятся на долю отказов из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения - 14% всех решений об отказах по этому закону. ВСС также ссылается на позицию Верховного суда, в которой говорится "об отсутствии у страховщиков права обращаться в суд для установления причинно-следственной связи между случаями алкогольного опьянения и страховым событием" по договорам обязательного государственного личного страхования.

Не имея возможности быстро получить решение суда для обоснования отказа в установленные законом сроки, с 2018 года урегулирование убытков по таким случаям осуществлялось "СОГАЗом" без обращения в суды. Однако органы прокуратуры обратили внимание страховщика на нарушения, связанные с отсутствием решений судов, говорится в письме ВСС. В результате в 2020 году АО "СОГАЗ" было подано 180 исковых заявлений для установления причинно-следственной связи по упомянутым случаям, в 54 случаях судами в принятии исков было отказано.

Необходимость изменений в закон обсуждалась ВСС с Банком России. Регулятор сообщил в письме президенту ВСС Юргенсу, что принципиально поддержит инициативу о внесении изменений в закон о защите военнослужащих. Вместе с тем ЦБ обращает внимание на то, что необходимо конкретизировать перечень документов для страховой выплаты и внести изменения в подзаконный акт, уточняющий порядок выплат - постановление правительства РФ (от 29 июля 1998 года № 855).

Финмаркет
28 января 2021 г.