Принять таблетку просто, однако даже в такой мелочи можно наделать ошибок. Врач-терапевт и гастроэнтеролог сервиса онлайн-медицины СОГАЗа Гаянэ Аветян рассказала о самых частых нарушениях при приеме лекарств и о том, чем они чреваты.
Содержание
- 1. Чем запивать и когда принимать
- 2. Опасные сочетания
- 3. Нарушения дозировки и самолечение
- 4. Как выбрать врача и подготовиться к приему
Чем запивать и когда принимать
Одна из самых распространенных и любимых ошибок пациентов — запивать лекарства чем угодно, кроме воды: соками, газировкой, чаем и даже кофе. Опасность в том, что это может серьезно нарушить правильное усвоение препарата.
— С точки зрения фармакологии все, что не вода, — это пища, которая вступает во взаимодействие с препаратом. Кофе влияет на эффект лекарств за счет кофеина, чай — за счет танина. Фруктовые соки могут кардинально поменять всасывание лекарства в желудочно-кишечном тракте. Яркий пример — грейпфрутовый сок: он может в разы изменить концентрацию препарата в организме. Единственная правильная жидкость, которой следует запивать лекарства, это чистая питьевая негазированная вода комнатной температуры, — объясняет врач.
Имеет значение и то, когда принимать лекарства относительно еды — до, во время или после, что прописано в инструкции. Некоторые нужно пить натощак, например омепразол и рабепразол, блокирующие выработку желудочной кислоты. Если принять их позже, они просто не успеют подействовать должным образом. Другие препараты работают только во время пищеварения, поэтому их важно выпить во время еды. Как правило, это ферментные средства для поддержки поджелудочной железы. А обезболивающие вроде ибупрофена принимают после еды, чтобы защитить слизистую желудка от раздражения.
Опасные сочетания
В списке напитков есть один под грифом «строго запрещено» — не просто запивать таблетки, но даже употреблять во время курса лечения — алкоголь. Он может критически усиливать эффект препаратов или блокировать их расщепление в организме.
— «А можно с алкоголем?» — самый частый вопрос, который задают перед отпусками или новогодними праздниками. Алкоголь и лекарства — это одно из самых опасных сочетаний. К примеру, комбо с транквилизаторами, антидепрессантами, седативными и противосудорожными препаратами чревато чрезмерной сонливостью, спутанностью сознания и даже угнетением дыхания. А бокал вина во время лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами — это риск сильного отравления. Лекарство может заблокировать основной путь расщепления алкоголя, и тогда спиртное будет долго выводиться из организма, — предупреждает Гаянэ Аветян.
Курение тоже влияет на действие лекарств, к примеру, существенно снижает эффективность обезболивающих. Если бросить курить не получается, врач рекомендует увеличивать временной интервал между приемом лекарств и перекуром.
Также важно учитывать взаимодействие с другими лекарствами. Пациенты часто забывают рассказать, что уже что-то принимают — витамины, БАДы, гормональные препараты или лекарства от давления.
— Назначая терапию, грамотный врач учитывает, какое лечение уже проходит пациент, чтобы получившаяся комбинация препаратов не привела к нежелательным последствиям. Например, популярный антиаритмические препараты с действующим веществом амиодарон категорически нельзя сочетать с лекарствами с варфарином — это может критически повысить риск кровотечений. А некоторые антигистаминные средства опасно усиливают эффект гипотензивных — давление может упасть ниже нормы, — объясняет терапевт.
Нарушения дозировки и самолечение
«Мне же полегчало!» — так чаще всего пациенты отвечают на вопрос, почему прекратили курс лечения. Такое самовольство в лучшем случае снижает эффективность терапии, а в худшем — вырабатывает устойчивость возбудителей болезни к препаратам. К примеру, антибиотикорезистентность стала серьезной проблемой в современной медицине. Нельзя пренебрегать и дозировкой — это чревато теми же последствиями.
— Иногда пациенты делят таблетки ради экономии или удобства, но так делать не стоит. Во-первых, невозможно разделить таблетку без потери действующего компонента: часть останется в крошках, к тому же поделить ровно пополам в принципе сложно. А во-вторых, покрытие выполняет защитную функцию. Например, препараты с кишечнорастворимой оболочкой делить категорически запрещено: активное вещество разрушится в желудке, не успев подействовать, а слизистые пострадают от раздражения, — уточняет врач.
Изменение дозировки и длительности курса — это своего рода самолечение, чем пациенты тоже часто занимаются. Многие привыкли при появлении знакомых симптомов принимать таблетки, которые когда-то назначил врач. Однако признаки разных болезней часто обманчиво схожи. К примеру, легко спутать цистит и мочекаменную болезнь, простуду и аллергию и т. д. Если при самолечении состояние не улучшилось в течение пары дней, то нужно обратиться к врачу.
Как выбрать врача и подготовиться к приему
Чтобы свести риски при лечении к минимуму, важно довериться профессионалу. Вот несколько признаков грамотного специалиста.
- Полноценный сбор анамнеза. Врач должен расспросить о хронических заболеваниях, перенесенных операциях, аллергических реакциях и всех принимаемых препаратах, включая витамины и БАДы.
- Подробные разъяснения назначений. Хороший доктор объясняет, зачем нужен каждый препарат и как он должен работать. Это снижает тревожность пациента и делает лечение осознанным.
- Неравнодушие и готовность отвечать на вопросы. Установить с пациентом доверительный контакт не менее важно, чем разобраться в ситуации и назначить лечение.
К врачу лучше приходить подготовленным. Например, нужно собрать результаты анализов и заключения докторов, если проблема беспокоит не впервые, а также вспомнить, есть ли аллергия на препараты, какое лечение уже назначено у врачей других специальностей, освежить в памяти семейную историю заболеваний и свои хронические болезни и т. д. Даже такие детали, как непереносимость йода или плохая реакция на другие лекарства, могут оказаться решающими при назначении терапии.
Чтобы не тратить время на посещение больницы и не рисковать здоровьем, занимаясь самолечением, можно проконсультироваться с терапевтом быстро и онлайн в рамках программы «Спроси врача». Подробнее о том, как работает полис — по ссылке.
Виталия Мартовицкая
Вам может быть интересно
«Железо» и гормоны: что происходит с девушками на спорте
Риск никогда не равен нулю: зачем оформлять страховку от серьезных болезней