СОГАЗ назвал самые крупные выплаты по ДМС за 9 месяцев 2025 года
СОГАЗ проанализировал страховые выплаты по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС) и выявил медицинские случаи, потребовавшие наиболее значительных финансовых затрат.
Онкология остается самым финансово емким направлением, при этом полисы ДМС покрывают лечение с применением самых современных методов. В частности, несколько случаев лечения рака молочной железы потребовали выплат от 4,1 до 9,3 млн рублей, а лечение новообразований в желудке и легких обошлось в 5,9 и 5,5 млн рублей соответственно.
Другие крупные выплаты связаны с лечением сложных патологий пищеварительной и нервной систем. Например, в топ требующих дорогостоящего лечения заболеваний вошли острый панкреатит и последствия тяжелых болезней ЦНС (8,8 и 8,7 млн рублей соответственно).
Основная часть крупных выплат связана с применением высокотехнологичных методов лечения. Лидером по стоимости среди отдельных медицинских услуг стала конформная лучевая терапия (использование нейтронов, протонов и тяжелых ионов для лечения онкологии) — 2,7 млн рублей. Также в числе самых дорогостоящих процедур — эндоваскулярная имплантация аортального клапана (2 млн руб.), робот-ассистированные операции на почках (1,3 млн руб.) и различные виды радиочастотной абляции для лечения аритмий (от 776 тыс. до 920 тыс. рублей).
Современные полисы ДМС все чаще включают не только базовые риски, но и защиту от редких заболеваний, необходимость в реабилитации после травм, кардио- и эндопротезирование. В список включают редкие заболевания, болезни на ранних стадиях, специфические детские заболевания (в семейных полисах), тяжелые последствия COVID-19 (например, острый респираторный дистресс-синдром). Сегодня такие полисы покрывают в среднем 30-50 сложных заболеваний, а в некоторых премиальных продуктах — 100 и более.
Также ответственные работодатели и сами застрахованные расширяют страховое покрытие ДМС за счет лазерной офтальмохирургии, эндопротезирования, кардио- и ангиохирургии и другие высокотехнологичные виды помощи и реабилитации.
«Сегодня полис ДМС — это не просто доступ к поликлинике, а, в первую очередь, защита от непредвиденных медицинских расходов, которые могут быть колоссальными, — отметила заместитель председателя правления СОГАЗа Татьяна Тамгина. — Страховая защита позволяет пациентам сосредоточиться на лечении, не думая о финансовом бремени, даже когда речь идет о сумме в десятки миллионов рублей».